Medikamente und Nahrungsergänzung: Was passt zusammen?
Die Blutdrucktablette steht auf dem Medikamentenplan, das Magnesium aus der Drogerie oft nicht. Dabei können auch Nahrungsergänzungsmittel die Wirkung von Arzneien verändern. Eine neue US-Studie zeigt, wie verbreitet die Einnahme vieler Präparate inzwischen ist.
Medikamente und Nahrungsergänzung: Was die Studie zeigt
Das Team um Dima Qato verglich zwei landesweite Erhebungen bei zu Hause lebenden Menschen zwischen 62 und 85 Jahren. 2015–2016 wurden 2.754 Personen befragt, 2021–2023 waren es 2.186. Die Ergebnisse erschienen am 24. September 2026 im Fachjournal JAMA.
Der Anteil der Menschen mit mindestens fünf verschriebenen Medikamenten stieg von 31 auf knapp 36 Prozent. Auch bei Nahrungsergänzungsmitteln nahm die Vielfalt zu: Mindestens fünf solcher Produkte verwendeten zuletzt knapp 17 Prozent, zuvor waren es rund 13 Prozent.
Überraschend: Potenziell schwerwiegende Wechselwirkungen wurden insgesamt etwas seltener. Der Anteil sank von knapp 26 auf gut 22 Prozent. Mehr Präparate bedeuteten in diesen Daten also nicht automatisch mehr problematische Kombinationen.
Erfasst wurden mögliche Wechselwirkungen anhand der verwendeten Mittel, keine tatsächlich eingetretenen Gesundheitsschäden. Die 22 Prozent betreffen außerdem nicht allein Nahrungsergänzungsmittel, sondern auch Kombinationen verschiedener Arzneien. Die US-Zahlen lassen sich nicht einfach auf Deutschland übertragen.
Welche Ergänzungen können Arzneien beeinflussen?
Das Bundesinstitut für Risikobewertung nennt konkrete Beispiele: Hohe Mengen an Magnesium oder Calcium sowie Zink und Eisen können die Aufnahme bestimmter Antibiotika und Schilddrüsenmedikamente beeinträchtigen. Vitamin K kann die Wirkung bestimmter Gerinnungshemmer vom Cumarin-Typ abschwächen.
Auch pflanzliche Zutaten zählen. Piperin aus Pfeffer wird manchen Kapseln zugesetzt, damit andere Inhaltsstoffe besser aufgenommen werden. Dabei kann es auch die Wirkung bestimmter Arzneistoffe verstärken. Mehr dazu im Beitrag Piperin in Kapseln.
Entscheidend sind deshalb die konkreten Wirkstoffe und Mengen. Ein Produktname wie „Vitamin-Komplex“ reicht für eine verlässliche Prüfung nicht aus.
Was gehört auf die Liste – und wer prüft sie?
Notieren Sie alle Präparate mit Namen, Stärke, Einnahmemenge und Uhrzeit. Dazu gehören selbst gekaufte Vitamine, Mineralstoffe und Pflanzenextrakte ebenso wie rezeptfreie Schmerzmittel. Auch nur gelegentlich verwendete Produkte sollten erwähnt werden. Nehmen Sie die Packungen zur Beratung mit, besonders bei Mischpräparaten mit vielen Zutaten.
Gesetzlich Versicherte haben unter bestimmten Voraussetzungen Anspruch auf einen Medikationsplan: Sie müssen mindestens drei verordnete Arzneimittel einnehmen, die im ganzen Körper wirken, voraussichtlich für mindestens 28 Tage. Auch selbst gekaufte Mittel und Ergänzungen gehören hinein.
Bei dauerhaft mindestens fünf verschiedenen ärztlich verordneten, im ganzen Körper wirkenden Arzneimitteln oder Inhalationsmedikamenten kommt eine kostenlose erweiterte Medikationsberatung in der Apotheke infrage. Sie ist normalerweise alle zwölf Monate möglich, bei größeren Umstellungen auch früher. Die Apotheke klärt den Anspruch und prüft beispielsweise Wechselwirkungen, doppelte Wirkstoffe und Einnahmefehler.
Verordnete Medikamente bitte nicht eigenständig absetzen oder anders dosieren. Lassen Sie neue Ergänzungsmittel vor der Einnahme auf Verträglichkeit mit Ihren Arzneien prüfen.
Quellen
- Qato et al.: Polypharmacy and Drug-Drug Interactions Among Older Adults. JAMA, 24. September 2026. DOI: 10.1001/jama.2026.17268.
- Bundesinstitut für Risikobewertung: Nutzen und Risiken von Mikronährstoffsupplementen im Alter.
- gesund.bund.de: Der Medikationsplan.
- ABDA: Erweiterte Medikationsberatung bei Polymedikation.